结肠癌患者术前常存在脾胃气虚、气机郁滞及痰湿瘀血胶结的病理状态，可能构成术后胃肠动力恢复迟缓的内在易患基础；肠道准备、禁食及手术应激进一步耗伤气津、扰乱气机升降，可使原有病理状态集中显现。既往围手术期中医药干预多着眼于术后通腑促排，术前干预则多以攻下通降为主，对脾胃气虚、本虚标实者的治法关注不足。基于董建华院士通降思想及“虚者助之使通”理论，本文提出术前益气散结法，方中红芪、党参益气助运，白术、茯苓健脾化湿，柴胡、荷叶升清疏达，当归、白芍养血和营，浙贝母化痰散结，整体体现“补中寓通、补而不壅、通而不峻”的治法特点。该法适用于病情稳定、具备口服条件且脾胃气虚兼气滞、痰湿或瘀阻的择期手术患者，强调辨证加减、短程口服及术前规范停药。该法将干预时点由术后促通前移至术前扶正通滞，旨在改善患者术前内在失衡状态，为结肠癌围手术期中医药辨治提供新的思路。其临床有效性与安全性仍需通过前瞻性研究进一步评价。
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