目的:乙状窦后入路显微血管减压术(MVD)联合三叉神经感觉根部分切断术(PSR)已经成为三叉神经痛(TN)最有效的外科治疗方式,术后患者的恢复过程存在着多样性。本研究的目的在于探讨MVD和(或)PSR治疗TN术后的延迟治愈(DR)及其影响因素,并研究DR对术后长期疗效的影响。方法:将2009年至2017年在中日友好医院由同一术者实施MVD和(或)PSR的原发性TN患者纳入本研究,所有患者均随访1年及以上。治疗前后的疼痛程度使用巴罗神经学研究所疼痛评分进行评估。对比DR组和非DR组术前、术中及术后的差异,并分析各因素与DR之间的关联。结果:共98例患者被纳入这项研究,其中DR 20例(19%),非DR 78例。平均随访5.39年。术后DR组疼痛的持续时间为平均108天。统计学分析发现没有任何因素会预示着DR的发生,DR的发生并不会影响到患者的长期疗效。结论:对于TN行MVD或(和)PSR术后即刻疼痛症状无明显缓解的患者,由于存在DR可能并且DR并不会影响患者的长期疗效,建议观察3个月左右再评价疗效,不应该立即盲目地再次进行手术治疗。
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