目的 总结儿童斑秃的中医证候规律，为临床辨证论治提供依据。方法 回顾性分析2012年1月1日至2021年12月31日中日友好医院毛发医学中心收治的800例斑秃患儿的临床资料。采用四诊信息调查表收集患儿的临床资料，包括：临床特征（就诊年龄、发病年龄、病程、家族史、严重程度分级），斑秃发病相关因素（诱因），四诊信息（包括睡眠、饮食、情绪、二便等）。对其进行描述性频数分析、秩和检验、因子分析和聚类分析，并结合临床资料归纳出主要的中医证候分布情况。结果 800例斑秃患儿男449例，女351例；就诊时处于婴儿期8例（1.00%），幼儿期36例（4.50%），学龄前期180例（22.50%），学龄期380例（47.50%），青春期196例（24.50%）；平均就诊年龄（8.31±3.86）岁，平均发病年龄（5.40±3.82）岁，平均病程（2.94±2.77）年；重度斑秃患儿527例（65.87%）;85例（13.56%）患儿有脱发家族史；772例患儿（96.50%）首次脱发诱因不详，28例（3.50%）患儿表示存在明显诱因，包括惊吓（9例）、高热（5例）、过敏反应（4例）、微量元素（锌、铁等）缺乏（4例）、饮食不当（2例）、环境因素（1例，新房装修）、特应性皮炎（1例）、变异性哮喘（1例）和肺炎（1例）。四诊信息共40个，出现频率前10位的依次为踢被子（380例，47.50%）、挑食（369例，46.13%）、睡卧不宁（334例，41.75%）、易怒（334例，41.75%）、偏食（306例，38.25%）、脾气暴躁（297例，37.13%）、大便干（233例，29.13%）、小便黄（215例，26.88%）、咬指甲（213例，26.63%）、口臭（211例，26.38%）。根据因子分析和聚类分析得出5种中医证型，依次为气血亏虚证（110例，13.75%）、脾虚失荣证（114例，14.25%）、肾精不足证（140例，17.50%）、饮食积滞证（150例，18.75%）、肝郁脾虚证（286例，35.75%）。各年龄段和各SALT分级的患儿均以肝郁脾虚证为主。结论 儿童斑秃中医证候以气血亏虚、脾虚失荣、肾精不足、饮食积滞、肝郁脾虚证为主，其中不同年龄及病情分级均以肝郁脾虚证为多见。
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