目的 探讨Claudin18.2在胃癌中的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法 收集中日友好医院病理科2020年11月至2024年10月期间送检的494例胃腺癌标本，按照世界卫生组织分型和Lauren分型标准进行组织学分型。Claudin18.2、错配修复（mismatch repair,MMR）蛋白MLH1/MSH2/MSH6/PMS2、HER2以及PD-L1表达采用免疫组织化学EnVision法。以余胃组织（正常胃黏膜）20例作为对照组。结果 参考2024第5版NCCN胃癌指南，将75%作为阳性临界值。Claudin18.2在活检、手术标本中的阳性率分别为20.91%(46/220)和27.01%(74/274)。对照组正常胃黏膜呈中-强阳性表达。274例手术标本中，MMR缺陷组阳性率（6.25%）显著低于MMR功能正常组（29.75%），其差异具有统计学意义（P <0.05）。此外，在男性、年龄<65岁、近端肿瘤、肿瘤最大径<5.0cm、高分化、Lauren混合型、TNMⅡ期、HER2 2+、PD-L1阳性和淋巴结未转移组中，Claudin18.2的阳性率存在数值上的升高趋势，但是这些差异均未达到统计学意义（P> 0.05）。为进一步明确MMR状态的独立预测价值，我们进行了多因素Logistic回归分析，结果表明，MMR状态是Claudin18.2表达的独立预测因素（P=0.004）。结论 胃癌手术标本中Claudin18.2的阳性率比活检标本高，其表达与MMR缺陷的相关性具有统计学意义，而与其他临床病理特征无显著关联。
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