心房颤动（房颤）是临床常见的持续性心律失常，导管消融是其重要的节律控制手段。对于持续性房颤，单纯肺静脉隔离术后复发率较高，促使研究者不断探索超越肺静脉隔离的辅助消融策略。Marshall静脉（VoM）乙醇消融作为一种心外膜化学消融技术，近年来被广泛关注。VoM毗邻及毗邻区域具有丰富的自主神经纤维及心外膜肌束等结构，在房颤的触发、维持及二尖瓣峡部心外膜传导中发挥重要作用。经冠状静脉窦途径行VoM无水乙醇注射，可实现左心房触发灶消融、自主神经去神经化及二尖瓣峡部阻滞，技术可行性高，总体安全性良好。近年来，VENUS、PROMPT-AF等多项高质量多中心随机对照试验及荟萃分析结果表明，在肺静脉隔离基础上联合VoM乙醇消融可显著提高术后无房性心律失常复发率，降低房颤负荷及再次消融需求，且未增加严重并发症风险。该技术仍面临解剖变异性大、操作标准化不足及长期随访数据有限等挑战。未来研究应聚焦于最佳操作方案的确立、新型消融能量平台的联合应用、先进影像导航技术的开发以及个体化治疗策略的探索。
(8.0+极速模式)