[1]中日友好医院(中日友好临床医学研究所)/北京协和医学院/中国医学科学院
[2]中日友好医院胸外科
目的 探究术前三维重建对于肺癌患者跨段肺结节手术切除的应用价值。方法 回顾性分析中日友好医院胸外科2023年1—11月术前应用三维重建技术患者的临床资料。术前用三维重建技术做手术规划，根据结节位置、大小、距胸膜距离指导胸腔镜下手术切除方式，行楔形、肺段或肺叶切除术。结果 共纳入115例患者，其中男45例、女70例，年龄25～84(58.29±11.36)岁，均顺利完成手术。结节直径切缘跨段55例（47.8%），其中结节跨段25例（21.7%）。CT上外1/3结节中有21例行楔形切除，且楔形切除相比较其他手术方式手术时间更短、花费更少（P<0.001）、术中出血量更少（P=0.019），差异有统计学意义。CT上中内1/3结节跨段或切缘跨段者行单纯肺段切除6例，肺段联合亚段切除8例，联合肺段切除7例，肺叶切除5例，楔形切除3例。结论 跨段肺结节比例较高。对于CT上外1/3结节来说，与肺段切除联合毗邻肺组织切除相比，楔形切除同样可以保证足够的外科切缘，CT上中内1/3结节则大多需要通过肺段切除联合毗邻肺组织切除的手术方式来保证手术切缘。
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